| 《伤寒论》讲稿1.3.2 王伟专栏-灵素真要
『灵素真要』第126期
|||导读:如果我们用逻辑思维推理的话,会发现一个方可以治天下所有的疾病,而且理论很完美。
(摄影:老严)
那么我们说太阳伤寒,这就是聊了我们今天要讲的第一个方,太阳伤寒的主要方:麻黄汤。麻黄汤这个方非常好用,这个方子其实最好用的并不是因为它能治伤寒,他能治很多很多奇怪的病。麻黄汤一共四味药:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。这个必须得背下来菏泽一中,因为到时候开方的时候是不允许思考,就是我们说你一旦想起哪个方,你不要思考唉这个方啥成分呢?不需要的,一旦想到这个方就要马上 铛铛铛 四味药就写出来,永远不错,这是必须的,这是基本功,比如桂枝汤:桂枝、芍药赤芍、甘草、生姜、大枣,永远都不需要脑子想的,就一下就写出来了98vk,要不然你在临床中你就会累死了,还是想方?麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
那么说我们怎么认识这个方子?我们还是这样,我们学不要用逻辑思维来推它,用逻辑思维来推啊,这个方要多神奇有多神奇,要治啥病有啥病,放松下来的取象比类的思维,如果我们不用取象比类的思维来驾驭这个逻辑思维的话,我们会编出花来,但是我知道这是假的,比如说我怎么驾驭?比如说你看,给大家讲,这个方你知道多神奇吧?炙甘草树根,果实,树枝、树叶,麻黄是树叶,你看,这一个方子,从树根到树叶都全了吧?所以能调畅人体之气机啊,怎么条畅?麻黄桂枝辛往外透,杏仁往下降,你看他的气机“tuang”一条畅,是不是啥病都治?逻辑上没问题吧?这是一种逻辑。当然我们的逻辑思维可以更多的想,尤其我们这个不静下心来的话可以编出很多来金振焕,一天能编一本书,这个是吧?
比如说我们再编,炙甘草黄色,杏仁白色,桂枝红色的,麻黄绿色的,青赤白黄就没有黑,为什么?因为肾不要紧,不用治肾,我们光治,也就是说心肺肝脾病,一个药管一个,是不是很神奇?如果是肝病的话,你就多用麻黄,麻黄青色的,而且麻黄有节特别像肝,然后我们可以用各种各样推理,然后我会告诉大家,这个推理在临床中只是过过嘴瘾,临床中实际上一点用都没有,我们现在就要怎么做的?当然这只是一种推理,推理方法多了去了,你知道吧?
很多人推麻黄禀太阳寒水之气,体阴用阳。当然这个也是逻辑是思维,桂枝体太阳寒水之气,体阳用阳,杏仁体阳明燥金之气,体阳用阴,乱七八糟的给你解了半天,或者我给你这么解释。肺有两个功能,一个是宣发,一个肃降,对吧?麻黄桂枝宣发,杏仁肃降,甘草和中,所以一切肺系疾病,不外乎都是肺的宣发肃降失常,所以麻黄汤可以治疗一切的肺系疾病。你看逻辑上是没有问题的。但一上临床就知道这个方法是不管用的,因为如果麻黄汤可以治疗大部分的肺系疾病,那病人就不来找我们了。所以那么就是说我们不要用逻辑思维来推理,用逻辑思维一推理的话,你会发现有漏洞你是觉察不到的,这也是为什么我们一直反对的是,什么一个方治天下,因为这都是建立在逻辑推理上,你不是用心去体会人体。
大家见过麻黄没有?麻黄就像扫帚草一样,扫条子那个草,一节一节的草。大家尝尝这麻黄,这麻黄什么感觉呢?苦涩,微微的苦,不是像黄连那种苦,就是微微的苦涩,你把那麻黄,在要是没事的时候,随便捡几个麻黄,尝在嘴里,就是那种微微的苦涩感,就那种感觉,你记住啊,咱们现在就相当于做饭一样,我们现在就假设这一锅汤,倒点醋,倒点糖,倒点盐,会有什么味?我们现在就要知道糖什么味,盐什么味,这个醋什么味,我们现在第一个知道麻黄什么味?麻黄是这个气,我们要知道就是从咽下去之后,从喉咙到身体内部的一些感觉,静下心来直觉的感觉,麻黄什么味道?就是苦涩,没有多大味只有一点气,只在舌头上有,喉咙上都感觉不到太多,喉咙上没有了,就是它只有这么个气,苦涩之气,苦气,苦是往下降的,所以神农本草经就定义的麻黄就是苦温,这是很对的,咱们一会再聊这苦温。
桂枝辛温。大家都吃过桂枝啊?桂枝,张仲景是去皮尖的,我们不管这,我们不做文献的考证,这桂枝到底是怎么去皮尖?反正桂枝就是桂枝,我们有时间我们在下节或那节课,我们再专门聊如何选桂啊,在中国这个学中医啊要对大家负责任的话,一定得告诉他怎么用药,桂枝这个药造假很多,一定要从苹果树枝当中挑出桂枝来!大家见过苹果树吧?苹果树枝和桂枝长是一模一样,除了气味不一样之外,其他都一样。也是通红通红的。苹果树枝,桃树枝也行。桃树枝大家见过吗?很像很像,掺到桂枝里头几乎分不出来的,咱们以后有机会再把怎么鉴别药都告诉大家。杏仁苦温,炙甘草甘温。
我们一个聊这个桂枝那种感觉。桂枝那样的感觉,大家一旦尝桂枝就知道桂枝这个气,跟麻黄气的感觉是不一样的,桂枝这个气是从嗓子里头往外透,这种热,甚至从胸膛里都能往外透这个热,你把它嚼一嚼,往下咽下去的感觉,桂枝这个气比较雄厚,比较浓。我们说这个麻黄用气和味的话,这麻黄是气,彭悦先味几乎没有。这个桂枝呢,你会感觉她的气是二的,味三等,杏仁大家尝一尝,这个气和味基本上均等,都是那种苦的感觉,而且你一尝完之后,整个口腔里头那个苦杏仁的味道在口腔里弥漫,所以这个杏仁也是非常厉害的。甘草就基本上光有味。基本上说有气也行,没有气也行。就这种感觉。
那么这个气味到底是什么呢?就是味就代表这个人的这个味觉系统,气就代表在这个口腔里头的感觉,味就代表他咽下去对这个咽喉这种感觉,咽喉那种刺激的感觉,就是这种味是,如果一个中药的味特别大,气特别轻的话,那么就代表这个药作用比较缓而持久,比较缓,因为它味代表是地,气代表着天。
那么如果这个味重的话,那么这个药就会像地一样,他比较缓而持久,如果这个药气重的话,那么这个药就会比较冲,但是不持久,当然如果气味俱重的话,他就会既冲又持久,所以在《神农本草经》里凡是味重的药而气轻的药都列为上品。凡是气重味轻的药都列为中品,凡是气味俱重的药就列为下品,气味特别走窜而且还很持久。
你像我们说味重气轻的,我们最简单。石膏,上品吧?就味你几乎感觉不到气。黄连,大家都知道吧?苦的要死。感觉不到气的情深意长简谱。我们看中品的气大味小,麻黄中品吧?杏仁也中品,对不对?我记得应该没错。他气都比较大。本经的杏仁是甘的,是甘品,因为神农本草经的杏仁跟这个杏仁不是同一个杏仁。
那么这几味药,我们熬在一起,会给你什么感觉呢?把这些药都熬到一起,让他们充分的融合,形成一锅汤,那么这个感觉就会形成一种,气在外边,你看外边的气,我们先一个一个感觉,如果我们单吃麻黄,麻黄会给我们感觉什么呢?首先他是个树叶枝叶类的,枝叶类它的作用偏表,也是一个表层的感觉,会让这个表层的气快速的往里运动,会使表层的气,苦则向内,温就加速它的运动,寒就是使它运动变慢一些,那么整个苦温的那个麻黄,就会使这个表气快速的往里透,这个桂枝就会使内里的气往外透,杏仁呢,也是加速这个表气往内,所以整个苦辛合到一起之后,就形成一种感觉,就是能把这个表层的气往里泻下,同时从内里把他给托出来,那么你把这个药合到一起,熬到一起,他的药会形成什么味道呢?就是表层有一点点苦味,有一点点。在中层也有点苦味,而底层会有源源不断的辛味往外透这种感觉,大家会形成那种感觉,然后这个时候呢,那么喝上去这个药之后,那就自然而然会出汗,这种使用什么出汗呢?就是伤寒。
假设这是一个人,这是个表,表这有一层寒气,使这个表汗毛孔变得非常密闭,汗毛孔都闭上,整个汗毛孔都闭死了,那么闭死之后怎么解开他呢湘女潇潇?首先不能烧针令其汗,因为汗毛孔是闭上,你烧针硬把它冲出来的话,对汗毛孔是个破坏,这种强发汗的话,一旦破坏了汗毛孔,后患无穷。非常多的后患都会出现,那么一定要怎么办呢?一定要先把这个表层气用苦往里收,然后再用里层的气往外托他,这样气就会出来。所以说麻黄汤发汗机理就是这样的,它使这个表的气向内一泻,然后表气不在表上郁闭了于广龙,然后内里的气往外一推,这样就可以推出来,大家感觉一下,尤其是大家如果想更好的感觉的话就可以。一个是单味药单味药的尝一尝,另一个这几个药多熬一会,熬20分钟。当然我们平常一般情况下不先煎麻黄,张仲景要求麻黄是先煎的钓鱼太郎,或者麻黄去节,我们不需要那么麻烦,我们就弄点陈的麻黄,不要用新麻黄,新麻黄太燥劲太大。麻黄稍微放陈一点,稍微有点发黄一点那种麻黄,然后让这个气往内里一泻,然后内里的辛温之气就托出来了,所以整个这个病机就适用于什么?只要是因为表闭上,任何一个表闭上,而且是个实证,他要解解不开,就是脉一定要是实证,要解解不开的时候,那么整个麻黄汤都可以使用。这种表现。当然了有时候其实麻黄汤并不多,我要后来说麻黄汤类方在临床中挺多见的,单纯开麻黄汤,我在临床上也并不多开,但是你像开葛根汤啊或者麻黄汤的小青龙啊类似的方这种经常见。
(特别感谢 黎木养 编辑整理)
欢迎转载赵勃楠,敬请标明出处及作者