| 《医路仁心》 翼书佳作-上海市华文创意写作中心
作者:抒语
作者简介:毕业于复旦大学,(危重医学博士) 喜爱文学与写作、水墨画 笔名:网络上曾用名“雨园”,“抒雨”或“抒语” 在网络写过的文章:长篇小说《宇宙的尽头》、《时空之门》、《修复时空之门》、《医路仁心》 短篇小说《遗落世间的小天使》、《深秋的记忆》《富翁》等 杂文集《雨季日志》
作品简介:故事讲诉了三名住院医生从毕业走上工作岗位,完成住院医生规范化培训及专业化培训,真正成为医生的一路过程。 刘娜,因童年失去父亲自此过上贫困生活的她通过多年努力终于留在上海成为一名医生,适逢毕业时告白暗恋多年的同学却当场被拒绝。不再相信爱情的她碰上了一位可爱、家庭丰实的富三代男护士。经过近三年的相处,共同面对临床上所见的疑难、悲剧、无奈,两人相互鼓励支持,感情逐渐升温,不想一起医疗事故却使得刘娜只能选择逃避。 谦谦,刘娜的两位好友之一,五官科女博士,毕业于复旦大学;自小聪慧,平日里懒散,但工作起来却是一丝不苟;大大咧咧地不停呼喊女性权利,终是没有找到感情归属,而只能把感情全部寄托于临床工作。 另一位好友,采薇,个性坚强,中西医结合的女博士,博士阶段考入复旦与刘娜、谦谦相识,自此成为最要好的朋友杜桥人才网。然而,在上海拼搏六年,最后面对情感的破裂、事业的无望,最终选择了出国。 故事中讲诉了多个临床上的故事(不少是真实故事改编),期间也讲到常见疾病和医疗常规。希望能够唤起大家对于疾病、医疗、死亡的真正认识砺罂。
第一章 连续工作(前5小时)
今日夜班,从早上的查房开始。
“刘娜,病历主诉应该简明概括!”主任的训斥和脸色严酷到刺骨的程度。
正当此刻,姜桂成PICU(儿科重症监护病房)最外侧的电子门像是被重物狠狠地撞击数下,紧接着,外面一个恐怖的声音传来,“薛浩!你这个杀人凶手,我要杀了你!”声音没有停止,下一个更加尖锐的话语又再次传来,“你这个杀人凶手,薛浩!我要杀了你!”
这里是PICU,主任见惯了这种场面,当身边的小医生们完全没有反应过来的时候,她立即跑上前,关紧第一病区的大门,“快打电话!通知薛浩躲起来!叫保安!”
然而在主任处理一系列工作过程中,刘娜却只是腿脚发麻呆立在原地。这也是人生头一遭,被眼前这种凶悍的阵势完全吓蒙了,虽然仅是听到声音。转头看其他医生,均是个个面露白色,有位中年进修医师竟然双眼眶里噙满了泪水。
刘娜听说过这件事情的始末,数周前,薛浩上班时为一位患儿扭转心房扑动,使用了胺碘酮,不想患儿却突然心脏骤停,没有抢救过来。薛浩是前年归国的留学生,在国外行医多年经验老道,当晚值班他见情况紧急果断地采用了这类药物急救患儿。现在家长告到法庭,因为药典上显示儿童中应用胺碘酮的安全性和有效性尚不明确。但事实上,胺碘酮却是儿童心律失常中的常用药物。
“药典,又是药典,依据药典,几乎所有的药物,儿童都不能使用!但我们临床上却反复在用,因为有些药物是要救命的!直接看药品说明,自个治病好啦,何苦要我们医生!”刘娜忍不住吼出一声,但立刻后悔,生怕被主任批评。然而,却是见主任长长地叹了口气,苦笑着看看这位年轻的大夫,“现在的病号家属们已经不再相信我们的诊断了。我们也害怕了他们的用心。”
事情好像是告一段落,主任低下头继续一丝不苟地查看患儿和医师们的临床治疗措施。不想查房刚结束代嫁弃后,急救系统的拷机又响起。主任立刻带领急救护士、主管急救医师分秒不差地冲向急救室。
“主任被打了!”两个钟头后卢小丰,却是听到这个消息。
“为什么?”
“严不严重?”几个医师围上刚刚返回PICU的李医师,他是急诊的专科医生,今年三十六岁刚刚升到主治,成为急救小组成员。
“家长说,孩子从七楼掉下来,送上120急救车的时候还好好的,到医院检查没做完就死了。嫌我们不救命,先做检查!”急救医师看到大家仍在担心主任的伤势,“主任没事,待会就上楼,没伤到。幸好有保安,但保安被打了。”
这会儿科室里第二小组的主治医师也走过来,“如果先用药,又会说咱们在没做任何检查了解病情的状况下乱开药。总得来说,都是咱们没理。”
“不对啊,从七楼掉下来还好好的,这娃不简单。”谢红写着病例不忘插上一句。
“小心你的表达、用词,这可是冷漠无情的淋漓体现。标题叫‘无良医师’。”
“只怨咱们一不小心踏入了局部性、小范围的文革范畴。标点符号也可引起事端。”刘娜面对现实也讲了句话染香扇。可是心口处莫名地觉得憋闷:孩子肝脾全部破裂,难道是医生所为。这个可怜的孩子已经冰冷地躺在那里,家长却是一队队地涌进医院,与医生们大打出手理论,而不是去安慰那个已逝的幼小灵魂博文中学 。对啊,在当今的中国,我们早已没了信仰,上帝是不存在的,佛祖是要贿赂的!或许能够抚平伤口的,只剩下了赤露露的人民币。
“如果哪天自己被砍了,我妈妈该怎么办啊?当真想弃学了。”
“小同学,这就不对啦烤骆驼。给你讲几段近两年几位老前辈的经历。神经科的老董,知道吧。一次家属大众跑进病房闹事!他结结实实地挨了块砖头。第二日来查房,知道人家怎么说,他对护士长讲,‘昨天被砸晕,竟然没有保护好听诊器。’护士长当即掏出听诊器,安慰他,‘知道你宝贝这个,看到形势不对,先帮你收好了。’再近些时候,血液科的老姜同学,被家属堵到电梯里,硬是打到多处骨折,这不,人家依旧没放弃医学。只是偶尔吧,还是有点心灵障碍,所以转实验室工作继续为人民服务。李大主任,态度谦和,说话温柔,那也挨过巴掌。神有言道,当你一边脸接了一巴掌,应该拿另一边去接第二掌。”
在主治医师的安慰下,刘娜倒是笑了吴沐熙。此时工作也基本完成,可以中午回去休息三个多钟头,晚点来接夜班。但是又接到指示,下午有个会议要参加。
本章注解:
儿科重症监护病房PICU(pediatric intensive care unit, PICU)——负责对危重患儿及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治,具备有与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。在我国方兴未艾,目前存在的PICU,无论数量,还是质量都远不能满足患儿日益增长的医疗需求。
心房扑动——心律失常的一种,可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250~350次/分且规则搏动时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。临床表现可有低血压、头晕、心悸、心绞痛张艺媛,甚至心源性休克。
胺碘酮——抗心律失常药物
心脏骤停——指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧巴哈利,导致生命终止。
原文链接 :http://www.bookis.cn/Chapter/Detail/35911
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