| 《最好的告别》 每日读书-喜马拉雅温州分站
当生命到达终点,我们如何选择与医生对话,何如选择处置自己的方式。
大咖读书会
书名:《最好的告别》
作者:[美]阿图?葛文德
今日主讲:许遵静
主讲人简介:资深交易者,自媒体《静言股市》创始人、主讲人
01【听前思考】
身患绝症,到底治疗还是放弃?
如何体面地度过生命的最后阶段?
我们如何面对自己衰老的事实?
02【书中金句】
我们如何使用时间可能取决于我们觉得自己还有多少时间。当你年轻身体健康的时候,你相信自己会长生不老,从不担心失去自己的任何能力,周围的一切都在提示你“一切皆有可能”。
我们自己想要自主权,而对于我们爱的人,我们要的是安全。
年老和患病的时候,人至少需要两种勇气。第一种勇气是面对人终有一死的事实的勇气——寻思真正应该害怕什么、可以希望什么的勇气。这种勇气已经够难了,我们有很多理由回避它。但是更令人却步的是第二种勇气——依照我们发现的事实采取行动的勇气。问题在于明智的目标往往并不那么明确。很长时间以来,我以为这只是因为不确定性。当我们很难知道会发生什么时,我们就难以知道该做什么。
03【精华笔记】
一、作者与书
《最好的告别》是哈佛医学院教授阿图·葛文德在2014年出版的作品,书中选择了衰老和死亡作为探讨的话题,树立了美国社会养老的方方面面和发展历程。一经出版,即成为亚马逊畅销榜单和纽约时报推荐的读物。
作者阿图?葛文德是美国哈佛医学院教授,世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人,美国麦克阿瑟天才奖获得者。他是影响奥巴马医改政策的关键人物,《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。
二、什么是峰终定律Peak-EndRule
丹尼尔·卡尼曼在《思考,快与慢》里的一个著名创见:峰终定律(Peak-EndRule):
我们对一段体验做的整体判断小马驹童话,并不取决于这段体验的持续时间或者平均水平,而是取决于它的最高峰和结束时的水平amcare。
以此产生的生活态度:我做的是我要做的事情,而且,它有意义,有价值,这就足够了,至于做不做得成,并没有那么重要,我只是去做,只是努力做,如此而已。
三、典型案例:你可以忍受的最低生活水平是怎样的?
书里面有一个典型的例子:加州大学伯克利分校的荣誉教授杰克·布洛克70岁的时候,颈部脊髓长了一个包块,这会导致他瘫痪,需要动手术,他的女儿问他,你可以忍受的最低生活水平是怎样的?这话的意思是,如果手术导致这个水平的生活都无法维持了,我们就不动手术。他回答:“如果我能够吃巧克力冰激凌、看电视足球转播,我就愿意活着。如果能有这样的机会,我愿意吃很多苦。”
这个案例是说一个绝症患者是否选择接受治疗的,进而引出一个理论:社会情绪选择理论。核心论点是,我们如何使用时间,取决于我们觉得自己还有多少时间。
在我们年轻的时候,年富力强,我们相信“一切皆有可能”,因此,我们的重心在于向外扩张、在于冒险。但在我们觉得未来是有限的、不确定的时候,比如年老、重病、面临重大意外的时候,我们的视野开始收缩,开始关心此时此地,开始把注意力放在日常生活和最亲近的人身上,而不再重视向外扩展。所以,尽管作者是在谈论死亡,但是,我们的着眼点还是在于,我们如何更好地活着。
四、书籍核心与板块
核心:如何理解人的必死性,应该如何保持生命的尊严,保持有意义的生活斗兽场印章。
板块:有八个章节,可分为两大部分,前面五个章节讨论的是衰老,在年老之后,我们应该怎样生活;后面三个章节讨论的是绝症,在身患绝症的时候,我们应该做怎样的选择。
五、什么是幸福?
一个是向内的自主性;一个是向外的投入。
向内的自主性是说,我能决定我自己的事情,比如说,什么时候睡觉、吃什么、爱上什么人,或者跟谁结婚等等。
向外的投入是说,我们需要通过对外部的付出,来扩展我们生命的意义,只有这样,我们才能获得超出生存本身的价值。
六、当今社会,衰老的变化
首先是家庭结构的变化周华瑞。子女赡养的几率会变小。
其次是医疗护理问题。由于医疗技术的进步,以及老人被照顾涉及到的职业分类,住进疗养院是更好的选择。
七、自杀问题
如果一个老人自杀的原因就是丧失了幸福感,生活不再有价值。但根据峰终定律,最后几年的自我评价决定了我们对自己一生的评价。
所以,彭悦先寻求幸福与安全的平衡,其实很容易。
八、衰老是全社会的问题
整个后半部分,阿图·葛文德极力推崇“善终服务”。善终服务是指,通过妥善的护理,使绝症患者拥有比较好的临终生活。但是蟒蛇窟 ,善终服务绝非无所作为,与标准医疗相比,只是优先顺序不同。
关于善终问题的总结:
1.我们可以与医生沟通,或者提前问自己一些问题,以免进重症监护室的时候措手不及生死桥。
2.明确什么对我们是重要的,我们所能接受的最低限度生活是什么样的,比如杰克·布洛克的底线是巧克力冰激凌和电视足球转播。
3.与医生沟通,寻求医生的建议。